Псориаз

Псориаз на фото с описанием

Псориаз на локтях
Псориаз на локтях. Фото 1.

Псориаз на локтях
Псориаз на локтях. Фото 2.
Псориаз на коленях
Псориаз на коленях. Фото 3.

Псориаз на спине
Псориаз на спине. Фото 4.

Псориаз представляет собой неаллергический дерматоз, характеризующийся единичными или множественными высыпаниями с формированием чешуйчатых бляшек склонных к слиянию.

Причины псориаза

Выделить одну причину псориаза практически невозможно. Существует мнение ученых, что хронический дерматоз, возникший в возрасте до 10-12 лет, имеет наследственную природу, в старшем возрасте обусловлен аутоиммунными нарушениями, а также воздействием бактериальных и вирусных агентов.

Причины псориаза:

  1. Наследственность. Вероятность проявления псориаза выше у того ребенка, родители или родственники которых страдают хроническим дерматозом.
  2. Генетические изменения. Некоторые виды вирусов и бактерий могут изменять строение хромосом в геноме, особенно при иммунодефицитных состояниях.
  3. Частые повреждения кожи с присоединением вторичной бактериальной или грибковой инфекции, гнойные воспаления вследствие чего нарушается жизненный цикл кератиноцитов.
  4. Дисбаланс липидного, белкового и углеводного обмена. У пациентов отмечаются изменения в липидном профиле, биохимическом анализе крови, что провоцирует изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
  5. Хронический очаг воспаления в организме без патогенетической терапии: хронический тонзиллит, гайморит, отит, не санированная ротовая полость. При лабораторном исследовании отмечаются клетки, отвечающие за воспаление – лимфоциты, лейкоциты.
  6. Климатические условия: слишком сухой воздух или чрезмерная влажность.
  7. Регулярные стрессы, нервное потрясение, депрессивное состояние.
  8. Прием лекарственных средств: противомалярийные, противосудорожные и антидепрессанты.
  9. Вредные привычки.

 

Обычно провоцирующие факторы сочетаются с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, что является пусковым механизмом псориаза на теле.

Псориатические высыпания схожи с некоторыми видами лишая, грибковой инфекции, поэтому при обнаружении изменений кожи с появлением зудящих пятен, покрытых чешуйками, можно рассмотреть фото псориаза для сравнения.

Стоит отметить, самостоятельное диагностирование по фото и лечение псориаза в домашних условиях не желательно. Это чревато ухудшением течения болезни и появлением осложнений.

Симптомы псориаза

В зависимости от форм псориаза, которые можно наглядно рассмотреть на фото в медицинском источнике, разнится клиническая картина и симптомы болезни. Поражению подвергаются кожные покровы, ногтевые пластины с признаками ониходистрофии, кроме того циркулирующие иммунные комплексы в крови могут оседать в суставах, приводя в псориатической артропатии.

Снижение иммунного ответа, нарушение в работе суставов, большая площадь изменений кожных покровов приводит к частичной или полной социофобии. Больные больше подвержены стрессу и развитию депрессивного состояния.

Характерным симптомом псориаза является бляшковидное высыпание с шелушением. Отличительная особенность сыпи – мономорфность. Бляшки незначительно возвышаются над кожным покровом, диаметр варьирует от 1-2 мм до 20-30 мм, склонны к слиянию. Характерен розово-красный цвет при слущивании чешуек, иногда отмечается алый или багровый. Чешуйки белого цвета с серебристым оттенком, расположены рыхло, легко отслаиваются от пораженной кожи.

Для псориаза кожи характерна триада симптомов:

  1. Симптом стеаринового пятна. При граттаже чешуек поверхность бляшки становится белой подобно стеарину. Такая картина обусловлена скоплением пузырьков воздуха в эпидермисе и концентрации липидов.
  2. Симптом терминальной пленки. После интенсивного слущивания чешуек образуется гладкая блестящая розово-красная поверхность. Под пленкой множество капилляров, которые легко травмируются.
  3. Симптом Ауспитца («кровяной росы»). При поскабливании терминальной пленки появляется точечное кровотечение.

 

Выполнение симптомов проводится лечащим специалистом, во избежание травм кожи на месте которых могут появиться новые псориатические бляшки (Симптом Кебнера).

По форме течения болезни и особенностям клинического проявления псориаз подразделяется:

  • бляшковидный;
  • сгибательных поверхностей;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • псориатическая ониходистрофия;
  • псориатическая артропатия;
  • эритродермический псориаз.

 

Течение заболевания чаще имеет волнообразный характер с периодами обострения и ремиссии, допускается сезонная взаимосвязь.

Обострение псориаза

Период обострения псориаза обычно приходится на зимне-весенний период, что обусловлено снижением реактивности организма. Ношение плотно прилегающей одежды провоцирует возникновение новых бляшек, склонных к слиянию как озерцо, особенно в местах наибольшего трения: локтевые, коленные разгибательные поверхности, живот и ягодицы.

Провоцирующим фактором обострения становится неправильное питание с преобладанием фастфуда, газированных напитков, высококалорийных блюд, прием алкоголя, злоупотребление табакокурением, ненормированный режим сна и отдыха. Регулярные травмы кожи с появлением ссадин, расчесов провоцируют формирование чешуйчатых бляшек.

Пациенты подвержены респираторным вирусным и бактериальным инфекциям ввиду ослабленного иммунного ответа. На фоне иммуносупрессии обширность поражения увеличивается.

Перенесенные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, сильные переживания приводят к появлению или увеличению уже имеющихся псориатических бляшек.

Работа на вредном производстве, влияние окружающей среды также вызывают обострение.

Псориаз. Лечение

Перед лечением псориаза доктор осматривает и собирает анамнез болезни больного для установления причины появления заболевания, степени тяжести и выбора тактики терапии.

Для создания комплексного воздействия применяются лекарственные препараты системного и местного воздействия, а также физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Системное медикаментозное лечение:

  1. Глюкокортикостериоды: при остром генерализованном процессе с признаками нарастания клинической картины, образования трещин и выраженной боли вводится Преднизолон 30-60 мг внутривенно капельно медленно или Дексаметазон 5-9 мг/сутки; после инъекционных форм пациента переводят на таблетированные, суточную дозу делят на 4-6 приемов. Преднизолон из расчета 20-30 мг/сутки или Дексаметазон 5-9 мг/сутки. Лечение кортикоидами прекращают путем снижения суточной дозы на 1-3 мг во избежание синдрома отмены.
  2. Цитостатическая и иммуносупрессивная терапия: Алефацепт (Амевива) ингибирует иммунный ответ с образованием Т-лимфоцитов и чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Уменьшает активность псориатического артрита; Этанерцепт (Энбрел) угнетает медиатор ФНО (фактор некроза опухоли), тем самым уменьшается воспалительный процесс и высыпания.
  3. Седативные и психотропные препараты: антидепрессанты: Флуоксетин, Азафен; седативные (психолептики): настойка или таблетки валерианы, пустырника, пиона, Дормиплант, Ново-пассит; транквилизаторы: Диазепам, Ноофен, Адаптол.
  4. Антигистаминные лекарства: Телфаст, Эриус, Димедрол. Устраняют раздражение, зуд, жжение кожи.
  5. Энтеросорбенты для нейтрализации токсинов: Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Смекта.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли кожной и суставной: Ибупрофен (Нурофен), Нимесулид (Найз), Целекоксиб.
  7. Гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Карсил, Гепарсил, Силибор.
  8. Ферментативные средства: Мезим, Креон, Панкреатин.
  9. Витамин Д3. Для устранения и восполнения холекальциферола в зимний и весенний период рекомендован пероральный прием Аквадетрима по 20-40 капель в день. Для контроля концентрации кальция в сыворотке крови контрольный лабораторный анализ 1 раз в 2-3 недели.

 

Медикаментозные средства для наружного использования:

  1. Мази и крема на основе кортикостероидов: Адвантан, Элоком, Синафлан, Дермовейт.
  2. При присоединении бактериальной флоры мази с кортикостероидом и антибактериальным компонентом: Белогент, Фуцидин Г.
  3. При инфицировании грибком мазь с кортикоидом и противомикозным ингредиентом: Лоринден С.
  4. Для заживления изъязвлений и нормализации работы эпителия мази на основе дегтя, нафталана: Дегтярная мазь, Нафталановая мазь, Антипсорин, Коллоидин.
  5. Кератолитики: Цигнодерм, Серно-салициловая мазь, Белосалик, Локасален.
  6. Ранозаживляющие и смягчающие: Декспантенол, Скин-кап, Биодерма, Цинокап.
  7. Витамин Д3 на мазевой основе: Дайвонекс, Псоркутан.
  8. Негормональное противовоспалительное средство для местного применения на основе пимекролимуса: Элидел.

 

Другие альтернативные методы лечения:

  1. Фитохимиотерапия: воздействие ультрафиолетовыми лучами специального аппарата на псориатические участки кожи. Терапия комплексная с приемом Метотрексата.
  2. Пилинг рыбками Garra rufa : устранение шелушения и чешуек путем погружения участка тела в воду с рыбками.
  3. ПУВА-терапия: фототерапия с применением фотоактивного средства группы псораленов и УФ-облучения типа А.
  4. Соблюдение гипоаллергенной диеты, отказ от фастфуда, газированных напитков и вредных привычек.
  5. Санаторно-курортное лечение: Краснодарский край (Сочи, Анапа, Геленджик) и Южный берег Крыма.

Народное лечение псориаза

Алгоритм, как лечить псориаз народными методами, подразумевает соблюдение назначений профилирующего специалиста, а также использование нескольких народных способов не менее 7-14 дней для достижения желаемого результата.

Домашнее коровье молоко ставят на огонь и доводят до кипения, сливают в чистую тару. Налетом, образованным в кастрюле после кипения, смазывают пораженную кожу на протяжении 10-14 дней.

Для создания домашнего крема понадобится: березовый деготь (30 грамм), вазелин (15 грамм), кислота борная (10 грамм), мед (20 грамм), рыбий жир (10 грамм). Все ингредиенты тщательно перемешиваются, помещаются во флакон из темного стекла, крем хранится в холодном месте. Распределять 1-2 раза в день с захватом здоровых участков кожных покровов в течение 7-14 дней.

Настой из тысячелистника добавляется в теплую воду, принимают ванны кратностью 10-14 раз через день.

Иногда самолечение в домашних условиях не приносит результата ввиду высокой активности процесса и присоединения осложнений.

Профилактика псориаза

Для предупреждения возникновения псориаза у лиц с отягощенным наследственным анамнезом и продления стадии ремиссии в качестве этапного лечения рекомендовано избегать сильных эмоциональных реакций, стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Одежда должна быть выполнена из светлых натуральных хлопчатобумажных тканей, свободного кроя, постельное белье из сатина и хлопка, перьевые подушки заменяются на гипоаллергенные.

Коррекция образа жизни и питания с исключением вредных привычек, жареных, ирных, пряных и острых блюд. С осторожностью употребление продуктов-аллергенов.

Уход за кожей с помощью специализированной косметики, прием теплой ванны (исключить горячий душ), обливания прохладной водой.

Не заниматься самолечением и бесконтрольным приемом лекарственных средств.